一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型 自20世紀(jì)后半葉以來，由于現(xiàn)代社會和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的長足進(jìn)展，使人類的疾病譜和死亡譜發(fā)生了根本變化。比如中國在20世紀(jì)前半葉，居于前四位的疾病是呼吸系統(tǒng)疾病、急性傳染病、結(jié)核病和消化系統(tǒng)疾病，死亡率最高的也是這四種疾病;20世紀(jì)后半葉，居于頭四位的疾病則是腦血管病、心臟病、惡性腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾病，死亡率最高的也是這四種疾病。由于中國和世界疾病譜和死亡譜的根本變化，使傳統(tǒng)的西方生物學(xué)醫(yī)學(xué)模式不得不被現(xiàn)代的生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式所代替，開始由單一的生物模式向綜合性的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，這是人類醫(yī)學(xué)健康模式的一次重大轉(zhuǎn)型。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不同于西方生物學(xué)醫(yī)學(xué)模式的地方，主要表現(xiàn)在三方面：第一，在病因上，由單因果模式向綜合因果模式轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)不再簡單地把人看成是純生物學(xué)的人，而是把人看成自然和社會相統(tǒng)一的整體人。發(fā)病原因不只是唯一的化學(xué)因素(有毒化學(xué)物質(zhì)、變態(tài)反應(yīng)原、機(jī)體所需要化學(xué)物質(zhì)的過剩或缺乏)、物理因素(放射線、高溫、噪音等)、生物自然因素(病原微生物、寄生蟲)，而是從整體的人出發(fā)，既注意研究人致病的物質(zhì)因素，也注意研究有害于人體健康的心理因素和社會因素(環(huán)境污染、社會公害、職業(yè)病、酗酒、吸毒、交通事故等)以及二者之間的相互關(guān)系。第二，在診斷上，要求醫(yī)生不只是利用各種醫(yī)療儀器和化學(xué)檢驗(yàn)，還要求醫(yī)生通過耐心的望診、聞診、問診、切診，了解患者的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣、性格特點(diǎn)和他所處的社會地位、人際關(guān)系、家庭境況。第三，在醫(yī)療手段上，要求醫(yī)生對于病人不只是給予醫(yī)療技術(shù)和藥物的幫助，還要求醫(yī)生有針對性地開展心理治療，把醫(yī)學(xué)與當(dāng)代政治、經(jīng)濟(jì)、哲學(xué)、法律、道德、管理等社會科學(xué)結(jié)合起來，研究疾病的綜合防治，是保證人類健康的最有效的手段?！ ‖F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式固然產(chǎn)生于現(xiàn)代社會和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐，同時它也可從道家哲學(xué)和東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中吸取辯證思維模式和中國醫(yī)學(xué)智慧。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)型中，道家哲學(xué)和以它為指導(dǎo)的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，將會起到重要的作用?！ ?strong>二、形神雙修與心理療法 漢代河上公注《老子》曰：營魄，魂魄也。人載魂魄之上得以生。(《老子河上公章句能為》)即認(rèn)為人的生命是魂(精神)和魄(形體)的統(tǒng)一。只有使精神和形體合一，人才能長壽?！痘茨献釉烙?xùn)》亦認(rèn)為形者，生之舍也;氣者，生之充也;神者，生之制也。一失位，則三者傷矣。根據(jù)道家的形神合一原則，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)非常強(qiáng)調(diào)形神相即，反對形神相離。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：五臟已成，神氣舍心;魂魄畢具，乃成為人?！额惤?jīng)》亦說：無形則神無以生，無形則神不可活。明代醫(yī)學(xué)家高濂在《遵生八箋》中指出：質(zhì)象所結(jié)，不過形神。形神合，則是人是物;形神若離，則是靈是鬼。由此出發(fā)，他批評說：夫人只知養(yǎng)形，不知養(yǎng)神，只知愛身，不知愛神。殊不知形者，載神之車也，神去人即死，車敗馬即奔也。(《遵生八箋清修妙論箋》上卷)所以，道家在養(yǎng)生上主張形神雙修，這比西方醫(yī)學(xué)單純注重養(yǎng)形要高出一籌，更符合于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。如何形神雙修呢?老子認(rèn)為少私寡欲(《老子》十九章)是形神雙修的奧秘所在。莊子所謂鷦鷯巢林，不過一枝;偃鼠飲河，不過滿腹(《莊子逍遙游》)，就是少私寡欲的形象寫照。在道家看來，各種物質(zhì)欲望雖是人的生理需要，但如果過分追求，就會造成五色令人目盲，五音令人耳聾，五味令人口爽，馳騁畋獵令人心發(fā)狂(《老子》十二章)的惡果。所以老子從貴生立場出發(fā)，極力主張去甚、去奢、去泰。(《老子》二十九章) 根據(jù)道家的少私寡欲的養(yǎng)生原則，中醫(yī)藥學(xué)把形神雙修貫穿于病因、診斷、治療等各個醫(yī)學(xué)環(huán)節(jié)。在病因上，除了注意生物學(xué)原因，如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六淫之氣外，還必須通過少私寡欲的途徑和手段，在精神上做到恬淡虛無，才能使精神處于安靜、樂觀的良性狀態(tài)?！短侠暇B(yǎng)生訣》指出：善攝生者，要當(dāng)先除六害，然后可以保性命，延駐百年。何者是也?一者薄名利，二者禁聲色，三者廉貨財，四者損滋味，五者除佞妄，六者去妒忌。陶弘景在《養(yǎng)性延命錄?教誡篇》中指出：少思，少念，少欲，少事，少語，少笑，少愁，少樂，少喜，少怒，少好，少惡。
行此十二少，養(yǎng)性之都契也。多思則神殆，多念則志散，多欲則損志，多事則形疲，多語則氣爭，多笑則臟傷，多愁則心懾，多樂則意溢，多喜則妄錯昏亂，多怒則百脈不定，多好則專迷不治，多惡則憔煎無歡，此十二多不除，喪生之本也。唐代孫思邈在《千金翼方》中亦認(rèn)為養(yǎng)生有五難：名利不去為一難;喜怒不除為二難;聲色不去為三難;滋味不絕為四難;神慮精散為五難。五者不去，心雖希壽，亦不能挽其夭且病也。五者能絕，則信順日躋，道德日全，不祈生而有神，不求壽而延年矣。不管是陶弘景的除十二多，還是孫思邈的去五難，都是根據(jù)老子的少私寡欲思想，從社會心理因素角度探索病因的。這較之西方醫(yī)學(xué)只注重生物學(xué)原因而忽視社會心理因素，自然要高明得多?！ ≡谠\斷上，中醫(yī)藥學(xué)根據(jù)老子注重養(yǎng)神原則，向來重視望、聞、問、切等方法，強(qiáng)調(diào)從病人的神色表情、語言氣息、眼神、動作等方面考察病因;認(rèn)為形健則神旺，形衰則神憊。《黃帝內(nèi)經(jīng)》要求醫(yī)師凡欲診病者，必問飲食居處，認(rèn)為暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形。強(qiáng)調(diào)診病時必須注意這些致病的心理和社會因素。這種形神統(tǒng)一的診斷方法，跟西方只是偏重于化學(xué)檢驗(yàn)、透視等技術(shù)，單純考查生物性病因的醫(yī)學(xué)理念，是迥然不同的?！ ≡卺t(yī)療上，中醫(yī)學(xué)非常重視心理因素在治療中的作用。按照中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，不但生理因素可以影響心理因素，人體有病心理必定出現(xiàn)異?，F(xiàn)象(如肝病使人易怒)，而且心理因素亦可以影響生理因素(如怒傷肝，恐傷心等)。在治病時，應(yīng)當(dāng)采取各種不同的相應(yīng)的心理療法，其中最重要的有如下四種心理療法：第一，以情勝情法。中醫(yī)不僅承認(rèn)人的生理與心理因素之間互相影響，而且不同情態(tài)之間亦有影響，如悲勝怒、怒勝思、喜勝憂、思勝恐、恐勝喜等。吳敬梓在《儒林外史》中講到范進(jìn)中舉后，因狂喜而致精神失常，其丈人以恐嚇方式使他精神恢復(fù)正常的故事，就是以恐勝喜的典型例子。第二，語言開導(dǎo)法。從西方醫(yī)學(xué)史看，心理咨詢僅是20世紀(jì)40年代末興起的心理療法，而中國古代醫(yī)書歷來都非常重視語言開導(dǎo)在疾病防治中的作用。認(rèn)為良好的語言可以促進(jìn)人的思想變化，提高人的精神境界，達(dá)到心理平衡，對治療疾病有明顯效果。曹操的望梅止渴的典故，就是一個生動的例子。反之，不良的語言刺激亦可影響人的健康，導(dǎo)致疾病產(chǎn)生?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出：人之情，莫不惡死樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其便，開之以其苦，雖有無適之人，豈有不聽者乎?這種語言開導(dǎo)法，同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的心理咨詢的精神是一致的。第三，移情易性法，所謂移情，是指人們采取某些方法來分散或轉(zhuǎn)移注意力，消除或減輕惡劣的精神刺激，使病人的思想重點(diǎn)轉(zhuǎn)向其他事物。所謂移性，是指人們采取有益于健康的某些活動，摒棄不良習(xí)慣或思想雜念，提高道德情操和精神境界。吳師機(jī)在《理瀹駢文》中指出：七情之病也，看花解悶，聽曲消愁，有勝于服藥也。習(xí)書作畫，聽音樂或自己演奏、種花、賞花、養(yǎng)魚、釣魚等，都是陶冶情操、除憂解愁的好辦法。按照中醫(yī)理論，角、征、宮、商、羽五音分別與肝、心、脾、肺、腎相合，故可以用角音治肝病，用宮音治脾病，心情憂郁，可選聽《光明行》，失眠可選聽《春江花月夜》等，宋代歐陽修曾患有憂郁癥，久治不愈。后來學(xué)琴演奏，久而樂之，不知疾在體也，恢復(fù)了健康。據(jù)科學(xué)家對19世紀(jì)末以前出生的96位作曲家和119名演奏家的健康調(diào)查，發(fā)現(xiàn)他們的壽命比一般人要長，這是音樂家多使用音樂腦，使體內(nèi)情緒機(jī)能活躍的結(jié)果，這叫音樂療法。古今中外的書畫家多長壽的事實(shí)，說明習(xí)書作畫也是長壽的重要方法。這種移情易性的心理療法，已為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)廣泛用以治療精神病等。美國的《現(xiàn)代診斷治療學(xué)》要求醫(yī)生在治療精神病人時，要轉(zhuǎn)移病人愛好，鼓勵病人去發(fā)展其它方面的愛好或技能，特別對于那些空閑時間較多的病人要轉(zhuǎn)移重點(diǎn)，這種轉(zhuǎn)移重點(diǎn)、轉(zhuǎn)移病人愛好的方法，同中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的移情易性的方法是相通的。第四，利用緊急狀態(tài)法。中國古代醫(yī)學(xué)家在長期的醫(yī)療實(shí)踐中，已經(jīng)認(rèn)識到人在緊急情況下可以產(chǎn)生一種巨大的特殊力量，并利用這種特殊力量來治療疾病?！ ≈嗅t(yī)學(xué)在老子的形神雙修特別是在養(yǎng)神思想的指導(dǎo)下，非常重視對患者的心理一社會致病原因的探索，并且有針對地采取不同的心理療法，這與現(xiàn)代生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式基本精神是吻合的。日本森田正馬博士依據(jù)老子思想創(chuàng)造了森田療法，頗為當(dāng)代醫(yī)學(xué)所推崇，風(fēng)靡于世界。森田療法并不是引導(dǎo)患者去消除病狀，而是引導(dǎo)患者在癥狀存在的情況下，繼續(xù)工作;在無所謂精神狀態(tài)下，順其自然不知不覺地再也不去介意癥狀的存在，逐步恢復(fù)了健康，這證明以道家哲學(xué)為指導(dǎo)的中醫(yī)學(xué)必將能對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的建構(gòu)作出積極貢獻(xiàn)?！ ?strong>三、氣學(xué)理論與行氣導(dǎo)引療法 精氣是中國古代哲學(xué)用以標(biāo)志人的生命本質(zhì)的哲學(xué)范疇。它是從《老子》一書中脫胎出來的。老子既講氣，也講精。講氣的地方，如萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和(四十二章)，專(同摶)氣致柔，能嬰兒乎!(十章)心使氣曰強(qiáng)(五十五章)等;講精的地方，如赤子骨弱筋柔而握固，未知牝牡之合而腹作，精之至也(五十五章)，都是隊人的生命上立論的。但是，老子還沒有把精與氣聯(lián)系起來，提出精氣這一概念。到了戰(zhàn)國時期，管仲學(xué)派在老子思想的基礎(chǔ)上，才正式提出精氣這一概念，認(rèn)為人的形體和生命都是由精氣所構(gòu)成。凡人之生也，男女精氣合，而水流行。(《管子水地》)漢代王充發(fā)揮道家的精氣思想，更加明確地提出了精氣是人的生命的物質(zhì)基礎(chǔ)的思想，指出人之所以生者，精氣也，死而精氣滅，能為精氣者，血脈也，人死血脈竭。竭而精氣滅，滅而形體朽，朽而成灰土。(《論衡淪死》) 道家提出的精氣理論，早已被中國古代醫(yī)學(xué)家引人醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，用以解釋人的生命本質(zhì)，疾病發(fā)生和醫(yī)療診斷?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》作者較早地將道家的精氣理論用以說明人的本質(zhì)，指出夫精者，身之本也。(《素問金匱真言論》)人始生，先成精，精成而腦髓生。(《靈樞經(jīng)脈篇》)精氣出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。(《素問六微旨大論》)味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化;精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷于味。(《素問陰陽應(yīng)象大論》)氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休如環(huán)之無端，莫知其化，終而復(fù)始。(《靈樞脈度》)肯定人的生命是氣的一種高級運(yùn)動形式?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》作者還具體談到80余種氣，用以證明人的生理活動、精神意識、病理變化、臨床診斷、針?biāo)幹委煹榷际墙y(tǒng)一于這個物質(zhì)基礎(chǔ)?！ ≈袊糯t(yī)學(xué)家根據(jù)道家的氣學(xué)理論，認(rèn)為人體之氣始終處于不斷地運(yùn)動狀態(tài)之中。氣的運(yùn)動狀態(tài)保持平衡叫做和，暢通無阻叫做通。只要能使氣保持和與通，人就健康;若氣雍閉不通，人就會生病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出：五臟不和則七竅不通，六腑不和則留為癰。(《靈樞脈度》)隋代巢元方明確提出了百病皆生于氣的命題，他說：夫百病皆生于氣，故怒則氣上，喜則n緩，悲則氣消，恐則氣下，憂則氣亂，思則氣結(jié)。(《氣病諸侯》)宋代《圣濟(jì)總錄》199卷亦說：人之五臟六腑，百骸九竅，皆一氣之所通，氣流則形和，氣戾則形病。都是用道家的氣論思想來說明人的病因的。 既然人的生命和疾病都是由人體之氣的運(yùn)動狀態(tài)決定的，那么在治療方法上就必然提出行氣導(dǎo)引療法。老、莊不但提倡養(yǎng)形、養(yǎng)神，而且也提倡養(yǎng)氣。從養(yǎng)氣這一原則出發(fā)，老、莊提出了一系列的行氣導(dǎo)引之術(shù)。老子說：專氣致柔，能嬰兒乎?這里是指煉氣的基本方法，即要求修煉者把氣結(jié)聚起來，全身放松，呼吸自然，從形體到精神，做到如同嬰兒那樣。老子說：谷神不死，是謂玄牝。玄牝之門，是謂天地根。綿綿若存，用之不勤。(《老子》六章)近人蔣錫昌認(rèn)為此章言胎息導(dǎo)引之法：谷字用以象征圣人之腹，即道家所謂丹田。神者，腹中元神或元?dú)庖玻壬癫凰溃侵^玄牝，是說有道之人，善行腹中元?dú)獗隳荛L生康健。(《老子校詁》)以鼻口呼吸，當(dāng)綿綿不斷，若可存復(fù)若有無有，不當(dāng)急疾勤勞也。老子講的為腹不為目(十二章)和多言數(shù)窮，不如守中(五章)，實(shí)際上都是指意守臍下腹部丹田，講的也是煉氣。莊子所謂真人之息以踵(《莊子大宗師篇》)，是指真人一呼一吸之間，通過經(jīng)絡(luò)，可以直達(dá)足底涌泉穴，即所謂大周天也。莊子所謂緣督以為經(jīng)，可以保身，可以全生，可以養(yǎng)親(當(dāng)為身)，可以盡年。(《莊子養(yǎng)生主篇》)郭嵩燾援引王船山的話，指出：奇經(jīng)八脈，以任督主呼吸之息。身前之中脈曰任，身后之中脈曰督。緣督者，循虛而行。講的也是古代修煉的一種方法?！肚f子》一書中講的心齋(《莊子人間世篇》)、坐忘、朝徹(《莊子大宗師篇》)等，也都是修煉的一些具體方法。行氣導(dǎo)引治療本是道家的養(yǎng)生方法，后被中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)廣泛地用于防治疾病。中醫(yī)學(xué)根據(jù)老子的靜為躁君和致虛極、守靜篤的原則，要求通過意守丹田和氣息鍛煉，排除一切雜念，做到外不勞形于事，內(nèi)無思虛之患，使大腦活動完全處于虛無、寧靜狀態(tài)、增補(bǔ)元?dú)?精氣)，流通百脈，改善呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的生理功能，從而達(dá)到延年益壽的目的。 道家多講靜功，亦講動功。明代高濂在《遵生八箋》中，非常重視導(dǎo)引按摩對養(yǎng)氣的作用，指出：人身流暢皆一氣之所周通。氣流則形和，氣塞則形病。故《元道經(jīng)》曰：元?dú)怆y積而易散，關(guān)節(jié)易閉而難開，人身欲得搖動則谷氣易消，血脈疏利按摩導(dǎo)引之術(shù)所以行血?dú)?、利關(guān)節(jié)，故延年卻病，以按摩導(dǎo)引為先。早在戰(zhàn)國時期，《莊子刻意篇》已指出：吹啕呼吸、吐故納新、熊經(jīng)鳥申(伸)、為壽而已矣。所謂熊經(jīng)鳥申(伸)是指如熊吊頸、如鳥伸腳，即是導(dǎo)引術(shù)。長沙馬 王堆三號漢墓出土的《帛書導(dǎo)引圖》中有龍登、鷂背、熊經(jīng)、猴狀、虎撲等形象。《淮南子精神訓(xùn)》亦有六禽戲的記載。三國華佗還提出了五禽戲。晉代更出現(xiàn)了燕飛、蛇屈、兔驚、龜咽等模仿動物動作的體操?！侗阕与s應(yīng)篇》載有龍導(dǎo)、虎引、熊經(jīng)、龜咽、蛇屈、鳥伸、猿據(jù)、兔驚等導(dǎo)引之術(shù)，以期達(dá)到知龜鶴之遐壽，效其導(dǎo)引而增年(《抱樸子對俗篇》)的目的。除了模仿動物的動作外，中國古代醫(yī)學(xué)還根據(jù)人體生理狀況和病理變化設(shè)計出許多旨在活動周身肢體和疏通元?dú)獾膶?dǎo)引按摩之術(shù)，如南北朝陶弘景在《養(yǎng)性延命錄導(dǎo)引按摩》中提出的八節(jié)導(dǎo)引方法，唐代孫思邈在《備急千金要方》中提出的老子按摩法，宋代《圣濟(jì)總錄》中提出的神仙導(dǎo)引法，明代高濂在《遵生八箋》中提出的肝臟導(dǎo)引法、《靈劍子》導(dǎo)引法、膽腑導(dǎo)引法、脾臟導(dǎo)引法、肺臟導(dǎo)引法等等。在古代的各種導(dǎo)引按摩術(shù)中，雖有模仿各種動物的八段錦、五禽戲等，但其中影響最大的還是明代出現(xiàn)的太極拳?！ 〔还苁庆o功還是動功，都是根據(jù)道家的氣學(xué)理論，用以養(yǎng)氣的重要方法，中醫(yī)學(xué)的行氣導(dǎo)引療法是以道家的氣學(xué)理論為哲學(xué)基礎(chǔ)的，氣學(xué)理論與行氣導(dǎo)引療法是中國古代醫(yī)學(xué)家在長期的醫(yī)療實(shí)踐中形成的獨(dú)特理論。這一獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的構(gòu)建將具有重要的意義。日本早島正雄先生所著的《道教觀相導(dǎo)引術(shù)與健康》一書，也是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度成功地利用道家思想和中醫(yī)學(xué)的合理因素，為構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行的一次有益嘗試。
四、道法自然與自然療法 自20世紀(jì)中期以來，在醫(yī)學(xué)中出現(xiàn)了自然醫(yī)學(xué)這一分支。按照自然醫(yī)學(xué)的理論，認(rèn)為只有使人的生命處于一種自然狀態(tài)，只有使人體與自然保持和諧才能得到健康，否則即會引起疾病。自然醫(yī)學(xué)是以自然界存在的東西(如空氣、水、陽光和食物等)和利用人體本身的潛在能力(如睡眠、休息、清潔、希望、信仰)等，來保持或恢復(fù)人體健康的一門醫(yī)學(xué)。 道法自然是道家思想的重要內(nèi)容之一。老子認(rèn)為，天地萬物和人類，按其本性都是自然而然的，并非人為的，只有當(dāng)人體與自然保持和諧，達(dá)到人與自然合一的境界，才能保持人的健康，人與自然之間若失去平衡，就可能發(fā)生疾病，導(dǎo)致死亡。人的生命過程是一種自然過程。所以，老子主張人法地、地法天、天法道，道法自然。(《老子》)二十五章)中醫(yī)藥學(xué)根據(jù)老子的道法自然的思想，認(rèn)為人的養(yǎng)生如同治國一樣，一切都應(yīng)順其自然，治國與治家，未有逆而能治之也。夫惟順而已矣。(《靈樞，師傳篇》)北宋文學(xué)家歐陽修亦指出：道者，自然之道也，生而必死亦自然之理也。以自然之道養(yǎng)自然之生，不自戕賊夭閼而盡其天年，此自古圣智之所同也。(《黃庭經(jīng)序》)從道法自然思想中引出的自然療法，在我國古代醫(yī)學(xué)中，早已獲得廣泛應(yīng)用?，F(xiàn)將其中的生活起居、飲食、食療等內(nèi)容，作一扼要說明： 第一，生活起居?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》作者依據(jù)老子道法自然的思想，指出人應(yīng)根據(jù)春溫、夏熱、秋燥、冬寒四季氣候變化的規(guī)律，安排自己的生活起居。指出：夫陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則茍(重)疾不起，是謂得道(得養(yǎng)生之道)。(《素問四氣調(diào)神大論》)陶弘景在《養(yǎng)性還命錄》中，要求人的生活起居合乎自然之道，切忌過分，應(yīng)與自然保持平衡。如久視傷血，久臥傷氣，久立傷骨，久行傷筋，久坐傷肉。明代高濂按照老子道法自然的思想，在《遵生八箋四時調(diào)攝箋》中，依據(jù)春、夏、秋、冬氣候變化的不同，分別介紹了不同季節(jié)的養(yǎng)生之法。在《起居安樂箋》中，他還圍繞節(jié)嗜欲，慎起居，遠(yuǎn)禍患，得安樂這一中心思想，詳細(xì)地闡述了恬適自足、居室安處、晨昏怡養(yǎng)、溪山逸游、賓朋交接等內(nèi)容，對人的衣、食、住、行等方面都提出了一系列的合乎自然的養(yǎng)生之法。在中國古醫(yī)學(xué)書中，以臥床休息和慎調(diào)飲食等自然療法治病的事例，多有記載。陸以淅在《冷廬醫(yī)話》中記載：海鹽寺僧，能療切勞傷虛損吐血干勞之癥。此僧不知《神農(nóng)本草》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》，惟善于起居得宜，飲食消息，患者在此寺中住三月半年，十愈八九，觀此知保身卻病之方，莫要于怡養(yǎng)性真，慎調(diào)飲食，不得僅乞靈于藥餌也。可見，慎調(diào)生活起居有時比服藥效果還好?！ 〉诙嬍澈褪朝?。中醫(yī)根據(jù)老子的五味令人口爽(《老子十二章》)的原則，認(rèn)為飲食不當(dāng)(差失)非但不能養(yǎng)生，反而導(dǎo)致疾病，《素問?上古天真論》指出：只有做到飲食有節(jié)，才能達(dá)到養(yǎng)生目的。如以酒為漿，溺于飲食，必定半百而衰也。陶弘景在《養(yǎng)性延命錄食誡篇》中亦指出：養(yǎng)性之道，不欲飽食。主張先饑乃食，先渴而飲。根據(jù)四時季節(jié)之不同，規(guī)定春宜食辛，夏宜食酸，秋宜食苦，冬宜食咸。孫思邈在《千金翼方》中單列《養(yǎng)老食療》一篇，規(guī)定老人每食必忌于雜。高濂在《遵生八箋》中，也專列《飲饌服食箋》一章。他根據(jù)日用養(yǎng)生，務(wù)尚淡薄的原則，對飲茶知識作了詳細(xì)說明，對湯、粥、面粉、蔬菜、甜食等也都是作了扼要的介紹?！ ≈嗅t(yī)既重視飲食，更重視食療，主張根據(jù)食物性味和歸經(jīng)來選擇食物以治療疾病。陶弘景有食誡之說，列出食療法一百多種。南北朝時期，著有多種《食經(jīng)》;《隋志》錄有《神仙服食經(jīng)》;唐代孫思邈《備急千金要方》有服食法的記載;隋唐以后，除了《七卷食經(jīng)》，《新撰食經(jīng)》外，若馬琬、盧仁宗、嚴(yán)龜、孟詵、張鼎、陳士良等各有《食經(jīng)》、《食法》、《食療本草》、《食性本草》等著作。明代李時珍的《本草綱目》記載：綠豆具有解砒霜、草木諸毒之功能。這些說明，中醫(yī)學(xué)的食療之法也是自然療法的重要內(nèi)容之一?！ ?strong>五、辯證思維與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式 中醫(yī)藥學(xué)所以具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的原始模型，這與道家的辯證思維方法有著直接的聯(lián)系。正因?yàn)橹嗅t(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在思維方法上有契合之處，所以它在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式建構(gòu)過程中必將發(fā)揮重要作用。如果我們把中醫(yī)學(xué)的辯證方法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的思維方法相對照，就會發(fā)現(xiàn)：依據(jù)老子的反者道之功的矛盾觀，中醫(yī)學(xué)承認(rèn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里不僅充滿著矛盾，如生死、剛?cè)?、?qiáng)弱，盈虛、虛實(shí)、陰陽、寒熱、表里、上下等，而且這些矛盾是相反相成的，也是相互轉(zhuǎn)化的，如寒者熱之，虛者實(shí)之，寒極生熱，熱極生寒等，中醫(yī)學(xué)的矛盾觀念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相待思想是相通的。中醫(yī)學(xué)根據(jù)道家關(guān)于和的觀念而產(chǎn)生的陰陽平衡的思想，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于人體形態(tài)的學(xué)說是契合的。中醫(yī)學(xué)根據(jù)老子關(guān)于有物混成的思想而產(chǎn)生的整體觀點(diǎn)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)整體化的趨勢是一致的。中醫(yī)學(xué)依據(jù)道家關(guān)于合的觀念而提出的綜合性功能作用的觀點(diǎn)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于多學(xué)科相互滲透的主張是一樣的。從這種對比中，可以看出道家的辯證思維對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，具有重要的理論指導(dǎo)意義。綜上所述，依據(jù)道家思想而建立起來的中醫(yī)藥學(xué)原始模式，無論是它豐富的醫(yī)學(xué)內(nèi)容，還是辯證的思維方法，都恰好彌補(bǔ)了西方生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷和弱點(diǎn)。同時，這也是中醫(yī)藥學(xué)能夠邁向現(xiàn)代化的內(nèi)在根據(jù)，它如沒有這一內(nèi)在依據(jù)，我國中醫(yī)藥學(xué)的現(xiàn)代化將是難以實(shí)現(xiàn)的。正因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式和辯證方法獨(dú)具特點(diǎn)，所以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)型中，必將發(fā)揮其重要的積極作用。
更新于：2023-06-28 11:43
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